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Disfunción eréctil: causas reales y por qué no siempre es 'psicológico'
Es uno de los motivos de consulta más frecuentes y también uno de los más rodeados de mitos. Repasamos las causas más habituales y cómo se aborda un tratamiento eficaz.
La disfunción eréctil afecta, en distinto grado, a un porcentaje muy elevado de hombres a lo largo de su vida, y sin embargo sigue siendo uno de los temas que más tarda en llevarse a consulta. La creencia popular de que 'es cosa de la cabeza' hace que muchos hombres esperen meses o años antes de pedir ayuda, cuando en realidad el origen suele ser mixto.
En términos generales, las causas se dividen en orgánicas, psicológicas y mixtas. Entre las orgánicas destacan factores vasculares (la erección depende en gran medida del flujo sanguíneo), hormonales, neurológicos, efectos secundarios de ciertos medicamentos, el tabaco, el alcohol o enfermedades como la diabetes o la hipertensión no controlada. Entre las psicológicas, la más habitual con diferencia es la ansiedad de rendimiento: el miedo a fallar acaba provocando precisamente el fallo que se temía, generando un círculo que se retroalimenta.
Lo importante es que, en la mayoría de los casos, ambos componentes conviven: puede haber un origen orgánico inicial (por ejemplo, cansancio, estrés o un episodio puntual) que después se cronifica por la ansiedad anticipatoria ante nuevos encuentros sexuales. Por eso una valoración seria no se limita a preguntar 'cuánto tiempo dura' la dificultad, sino que explora el contexto completo: salud física, hábitos, medicación, calidad del sueño, nivel de estrés y estado de la relación de pareja.
El tratamiento, en consecuencia, casi nunca consiste en una única intervención. Puede combinar pautas conductuales para romper el círculo ansiedad-fallo, trabajo psicoeducativo sobre expectativas realistas, coordinación con el médico de referencia si hace falta valorar tratamiento farmacológico, y en algunos casos trabajo conjunto con la pareja. Cuanto antes se aborde, más sencillo suele ser el abordaje, porque se evita que el problema se instale como un patrón fijo.
